Cancer anal
Le cancer anal est une tumeure maligne rare de la paroi de la marge anale ou du canal de l’anus. Le degré de malignité dépend de sa localisation, de sa taille, de son extension et de sa composition histologique. Une guérison d’un carcinome de la marge anale est plus probable – notamment s’il est découvert à un stade précoce.
La cause est inconnue mais le développement du carcinome peut être renforcé par certains types de virus et des infections sexuellement transmissibles lors d’une faiblesse du système immunitaire. De même, les condylomes anales peuvent se développer en un cancer de l’anus. Les facteurs de risque sont une immunodéficience, des relations sexuelles anales et le tabagisme.
Un cancer anal peut être diagnostiqué par un écoulement de sang par l’anus ou par une induration nodulaire dans l’anus. Des crampes douloureuses lors de la défécation, des selles irrégulières et involontaires ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux suggèrent un stade avancé du cancer. Le diagnostic se fait par inspection et palpation de la région anale externe et interne et suivi par une biopsie. Chez les tumeurs du canal anal une anuscopie est également nécessaire.
Le traitement chirurgical est le traitement de choix pour les petites tumeurs à la surface de la marge anal ou sur le canal anal inférieur. Malheureusement, les cancers anaux infiltrent très tôt les sphincter; une opération avec l’objectif de conserver ce muscle n’est généralement pas possible.
Les carcinomes anaux de la marge anale et du canal anal inférieur touchent trois à quatre fois plus les hommes que les femmes, tandis que les cancers anaux de la partie supérieure du canal anal sont plus fréquents chez les femmes. Les cancers du canal anal apparaissent principalement à partir de 60 ans.